Nombre asegurado

DNI o CIF

Dirección

Dirección

Ciudad / Población

Código Postal

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Documentación VH

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Lugar del siniestro

Fecha del siniestro

Matrícula vehículo asegurado

¿Existe parte amistoso firmado?

Parte amistoso

Si existe, adjúntelo

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¿Existen fotografías del siniestro?

Fotografías del siniestro

Si existen, adjúntelas

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¿Existen lesionados?

Partes médicos

Si existen, adjúntelos

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¿El vehículo circula?

¿Intervino autoridad?

- Seleccionar -NoPolicía LocalGuardia Civil

Sección

Atestado

Adjunte el atestado

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